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Enfermedades reumáticas en el embarazo

Enfermedades reumáticas

Se llevó a cabo la sesión “Embarazo en las Enfermedades Reumáticas” en el Hospital San José de Querétaro, impartida por el médico reumatólogo, Juan Bosco Herrera Salazar, donde trató la implicación del embarazo en las enfermedades reumáticas; precisando que para poder embarazarse, las mujeres deben tener un control adecuado de su padecimiento; así como conocer previamente los riesgos que existen, pero sobre todo, saber que no están sentenciadas a no ser madres, ya que con los medicamentos y la observación adecuada, pueden llevar su vida de manera normal, igual que las mujeres que no padecen alguna enfermedad reumática.

Las enfermedades reumáticas son trastornos que van a afectar como blanco principal las articulaciones, pero que son de gran importancia porque son enfermedades sistémicas y autoinmunes, es decir, que las defensas desconocen al organismo y al verlo como un extraño lo empiezan a atacar. El daño no sólo se puede dar en articulaciones, sino en otros órganos como son corazón, sistema nervioso o  riñón; por lo que es importante conocer cuando alguien padece alguna de estas enfermedades. Éstas enfermedades son crónicas y que afectan principalmente a mujeres, manifestándose en su mayoría cuando son jóvenes y están en edad reproductiva.

Sí existen riesgos durante el embarazo que pueden padecer aquellas mujeres que tienen alguna enfermedad reumática, sobre todo cuando no existe un monitoreo y tratamiento adecuado. Por el contrario, señaló que mientras ellas permanezcan atentas de sus consultas médicas para revisión y tomen sus medicamentos como están indicados; serán perfectamente idóneas para embarazarse.

El médico Herrera Salazar destacó que es importante que las mujeres sepan previamente si padecen o no alguna enfermedad reumática, y que en caso positivo, se informen adecuadamente con el reumatólogo sobre las posibles implicaciones de un embarazo en el desarrollo de su enfermedad.

Ejemplificó que en el Lupus Eritematoso Sistémico se suelen presentar recaídas en las complicaciones de la enfermedad con el embarazo si no se tienen controles adecuados

El Dr. Juan Bosco Herrera señaló que aún hasta nuestros días existe la creencia de hace más de 50 o 60 años, de que una mujer con alguna enfermedad reumática no se podía embarazar; pero que ha sido gracias a los adelantos médicos y de tratamiento, que se puede decir que hoy en día es seguro embarazarse y se pueden llevar los controles de la enfermedad de manera adecuada para el buen desarrollo tanto del bebé como de la mamá.

Destacó que es importante que quienes padecen este tipo de enfermedades sepan que existen amplias posibilidades de que tengan uno o más bebés sanos, mientras su enfermedad esté controlada y que el tratamiento no los afecta como bebé y mamá.

El Dr. Juan Bosco Herrera indicó que cuando una mujer con enfermedad reumática no lleva los controles adecuados o no sigue el tratamiento como lo indicó el médico, en caso de embarazarse existe un riesgo de hasta el 35 por ciento de volver a reactivar las complicaciones de su enfermedad, lo que suele derivar en desenlaces fatales como perder el embarazo o incluso la vida.

Dijo que en pacientes sin control y con una enfermedad reumática, suelen presentarse abortos durante los primeros dos meses del embarazo o complicaciones en el bebé a nacer como bajo peso, sufrimiento fetal o prematurez.

En el caso de la mamá, durante y posterior al embarazo, se observan generalmente empeoramiento de la enfermedad reumática, partos prematuros y hasta preclamsia.

Herrera Salazar recalcó que cuando se habla de enfermedades reumáticas es necesario que las mujeres estén conscientes de su padecimiento y mantengan un monitoreo médico y de estudios, así como de toma de tratamiento si tienen la intensión de embarazarse.

Posteriormente, dijo que este embarazo debe ser planeado e informando esta intensión al médico reumatólogo para que este pueda hacer los ajustes necesarios al tratamiento, a fin de que se pueda desarrollar de manera normal.

Estos ajustes al tratamiento, señaló, se hacen antes del embarazo, durante el embarazo y posterior al mismo, a fin de que tanto bebé como mamá estén perfectamente y no padezcan complicaciones.

Agregó que contradictoriamente, el mayor porcentaje de las mujeres que padecen una enfermedad reumática se embarazan sin planearlo; lo que obliga al especialista a valorar el estado de control de la enfermedad, modificar los tratamientos y realizar chequeos con un equipo multidisciplinario para saber si existen o no complicaciones en el producto o la mamá.

A fin de lograr los mejores resultados en el embarazo de una mujer con alguna enfermedad reumática, es necesario que se trabaje con un equipo multidisciplinario de médicos, a fin de alcanzar la mejor evolución.

Es por ello que deben ser atendidas por el reumatólogo, ginecólogo, médico fetal y en su caso médico general, a fin de poder integrar un tratamiento multidisciplinario, donde si existen complicaciones, cada quién atenderá las que corresponden a su área.

Enfermedades Reumáticas

Fuente: Enseñanza 

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